關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

各縣區(qū)衛(wèi)生健康委、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

兒童和孕產(chǎn)婦是基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象,也是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群。按照國(guó)家、省、市關(guān)于做好疫情防控工作有關(guān)要求，根據(jù)《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕17號(hào)）精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我市兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作通知如下：

一、分類(lèi)管理，做好兒童群體疫情防控工作

1.做好居家兒童疫情防控工作。針對(duì)疫情防控特殊時(shí)期不適合聚集健康宣教的特點(diǎn)，各縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦計(jì)中心要通過(guò)微信、電話、視頻、兒童計(jì)劃免疫信息系統(tǒng)、婦幼保健微信群、QQ群等多種形式開(kāi)展健康教育，普及疫情防控知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好居家兒童防控措施的落實(shí)。監(jiān)護(hù)兒童應(yīng)盡量避免外出，不到人員密集和空間密閉的場(chǎng)所，不走親訪友，不與有呼吸道感染癥狀的人接觸，確需外出的要正確佩戴口罩，做好防護(hù)措施。指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)居室通風(fēng)，做好室內(nèi)消毒，創(chuàng)造清潔生活環(huán)境，外出回家后，要洗手更衣再接觸兒童。督促家長(zhǎng)教會(huì)兒童正確洗手方法，教育兒童勤洗手、不亂摸，適度運(yùn)動(dòng)，合理膳食，充足睡眠，幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。母親母乳喂養(yǎng)時(shí)要佩戴口罩、洗凈手，保持局部衛(wèi)生。
　　家長(zhǎng)為密切接觸者的家庭，家長(zhǎng)需居家隔離的，應(yīng)當(dāng)與兒童分開(kāi)居住。兒童如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。
　  2.做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童疫情防控工作。各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面掌握轄區(qū)內(nèi)兒童信息，做好健康管理。在當(dāng)?shù)攸h委政府統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同城鄉(xiāng)社區(qū)組織按照“追蹤到人、登記在冊(cè)、社區(qū)管理、上門(mén)觀察、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則，將來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)、外地返回居住地的兒童作為重點(diǎn)人群，加強(qiáng)發(fā)熱和癥狀監(jiān)測(cè)，進(jìn)行有效管理。指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童科學(xué)認(rèn)識(shí)和預(yù)防疾病，增強(qiáng)防控意識(shí)，提高防護(hù)能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疫情期間合理調(diào)整兒童保健門(mén)診和預(yù)防接種門(mén)診，暫停面對(duì)面新生兒訪視和兒童健康體檢，通過(guò)微信、電話、視頻等方式開(kāi)展在線咨詢和指導(dǎo)。
　  3.做好婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童疫情防控工作。市婦幼保健院、縣（區(qū)）婦幼保健站要按照防控工作要求，嚴(yán)格值班值守，規(guī)范分診救治，落實(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化院感防控。針對(duì)家長(zhǎng)、兒童和托幼機(jī)構(gòu)教職員工做好健康宣教。在疫情期間合理調(diào)整兒童保健門(mén)診和預(yù)防接種門(mén)診，暫停親子活動(dòng)、家長(zhǎng)學(xué)校等與兒童相關(guān)的聚集性活動(dòng)。
　　市婦幼保健院、縣（區(qū)）婦幼保健站要規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診處，做好預(yù)檢分診工作，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，及時(shí)報(bào)告，立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，并做好病人信息登記，將患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，不得私自留診或拒診，以免漏診、誤診，造成疫情擴(kuò)散。同時(shí),要做好轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)人員兒童疫情防控的指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
    4.做好兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科疫情防控工作。市兒童醫(yī)院（市一院）和其他綜合醫(yī)院兒科，要按照最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案要求，做好發(fā)熱患兒的篩查、疑似患兒和確診患兒的處置。要分區(qū)域設(shè)置普通兒童就診門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診。市、縣救治專(zhuān)家組成員中，要有一定數(shù)量的兒科醫(yī)生，參與患兒救治，并對(duì)基層防治工作進(jìn)行指導(dǎo)。
　　5.做好托幼機(jī)構(gòu)疫情防控工作。全市托幼機(jī)構(gòu)根據(jù)防控指揮部的統(tǒng)一部署延遲開(kāi)園。托幼機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本單位疫情防控第一責(zé)任人，要切實(shí)履行責(zé)任、落實(shí)防護(hù)措施。未開(kāi)園期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日及時(shí)掌握本單位教職員工及兒童健康情況，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”制度，每天轄區(qū)教育主管部門(mén)報(bào)告具體情況。開(kāi)園前要根據(jù)教育主管部門(mén)要求和最新版防控方案，對(duì)全體教職員工進(jìn)行制度、知識(shí)和技能培訓(xùn)，并做好園區(qū)的預(yù)防性消毒工作。
　　開(kāi)園后每天對(duì)園區(qū)進(jìn)行日常消毒，開(kāi)窗通風(fēng)。教職員工每天入園前應(yīng)測(cè)體溫，嚴(yán)格落實(shí)兒童檢測(cè)體溫等晨午晚檢制度和全日觀察，發(fā)現(xiàn)異常者不得入園。嚴(yán)格落實(shí)教職員工和兒童手衛(wèi)生措施。做好教職員工和兒童因病缺勤的追訪工作。執(zhí)行家長(zhǎng)接送兒童不入園制度，指導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)兒童日常衛(wèi)生習(xí)慣，在疫情完全解除前不帶兒童去人員密集場(chǎng)所。
　  二、區(qū)別對(duì)待，做好孕產(chǎn)婦疫情防控工作
　　市、縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際，盡可能為產(chǎn)科門(mén)診及病房設(shè)置獨(dú)立進(jìn)出通道。要通過(guò)微信、APP、電話、視頻等方式加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導(dǎo)。根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)檢時(shí)間。

1.對(duì)有妊娠合并癥/并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦。對(duì)這類(lèi)人群，要指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因擔(dān)憂、恐懼而延誤病情。

2.對(duì)臨近預(yù)產(chǎn)期且建檔機(jī)構(gòu)為新型冠狀病毒感染的肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院的孕產(chǎn)婦。對(duì)這類(lèi)人群，要及早作出合理安排，并及時(shí)告知孕產(chǎn)婦，減輕其焦慮感。

3.對(duì)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀且有流行病學(xué)史的孕產(chǎn)婦。對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀且有流行病學(xué)史的孕產(chǎn)婦，要指導(dǎo)其及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就診。

有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，要設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，指定綜合救治能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院，為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供疾病救治和安全助產(chǎn)服務(wù)，確保母嬰安全。產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養(yǎng)。

三、突出重點(diǎn)，做好相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作
　　市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)院感控制管理，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn)，做好個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作，嚴(yán)防醫(yī)務(wù)人員感染事件發(fā)生。要強(qiáng)化院內(nèi)疾病人群與健康人群就診區(qū)域隔離分流，加強(qiáng)婦科、產(chǎn)科、兒科等重點(diǎn)科室病室管理，減少家屬探視，暫停新生兒病房探視和陪護(hù)，切實(shí)降低住院患者感染風(fēng)險(xiǎn)。
    四、強(qiáng)化培訓(xùn)，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件發(fā)生

各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要對(duì)醫(yī)務(wù)人員全面開(kāi)展病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控和診療能力。對(duì)門(mén)診、急診、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)崗位醫(yī)務(wù)人員要開(kāi)展培訓(xùn)效果考核評(píng)估，確保掌握相關(guān)知識(shí)與技能。針對(duì)疫情的變化，結(jié)合防控知識(shí)的更新，及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容和最新進(jìn)展。要提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，在防治、預(yù)檢分診、醫(yī)學(xué)觀察等過(guò)程中，嚴(yán)格按照分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù)工作,嚴(yán)防醫(yī)務(wù)人員感染事件發(fā)生。

五、信息助力，做好兩類(lèi)重點(diǎn)人群疫情防控工作
　　要充分發(fā)揮信息化技術(shù)和新媒體作用，借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”優(yōu)勢(shì)，對(duì)兒童和孕產(chǎn)婦開(kāi)展疫情防控健康教育和科普宣傳。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要利用短信、微信、微博、視頻等新媒體，通過(guò)開(kāi)設(shè)“網(wǎng)上問(wèn)診”、“發(fā)熱門(mén)診”等服務(wù)，開(kāi)展兒童保健和孕產(chǎn)婦保健在線咨詢、健康監(jiān)測(cè)、隨訪服務(wù)。加強(qiáng)區(qū)域信息共享,向轄區(qū)居民精準(zhǔn)、及時(shí)推送疫情防控和健康教育信息。所有與兒童和孕產(chǎn)婦相關(guān)的保健服務(wù)、早教、親子活動(dòng)等，全部以互聯(lián)網(wǎng)形式提供，暫停所有的聚集性活動(dòng)。

根據(jù)疫情防控特殊時(shí)期不適合聚集培訓(xùn)的特點(diǎn)，主要通過(guò)線上形式，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展疫情防控知識(shí)培訓(xùn)。包括通過(guò)中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（NCME）平臺(tái)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)五年輪訓(xùn)微信群、蚌埠基層衛(wèi)生管理QQ群、智醫(yī)助理、有線電視、短信提醒等手段與基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展信息互動(dòng)，針對(duì)疫情變化特點(diǎn),及時(shí)推送疫情防控知識(shí)和健康教育信息。

蚌埠市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部防治組

                （市衛(wèi)生健康委代章）

                   2020年2月5日